令和元年度 市立千歳市民病院 病院指標

（定義）
・平成31年4月1日から令和2年3月31日に退院された患者様の「年齢階級別患者数」です。
・健康保険を使用した患者数を集計しており、自賠、労災、自費（出産を含む）は集計対象外としています。

（解説）
・0歳～9歳の患者様が最も多く、全体の約21％を占めています。次いで多いのが、70歳～79歳の年齢層で約20％を占め、70歳以上を合計すると全体の約41％を占める状況になります。
・昨年度と比較をすると、年齢区分に大きな変化はありませんでした。

（定義）
・平成31年4月1日から令和2年3月31日に退院された患者様の「診断群分類別患者数」を、診療科ごとに上位5例を集計しています。
・健康保険を使用した患者数を集計しており、自賠、労災、自費（出産を含む）は集計対象外としています。
・ハイフンで表示されている箇所は、10人未満という意味であり、個人が特定されることを防ぐため、詳細な値は公表していません。（全国平均在院日数以外）
・集計条件が診断群分類別（DPCコードごと）の患者数のため、出来高算定症例は集計対象外としています。
・転院率は各DPCコードに対する率としています。

（定義）
・平成31年4月1日から令和2年3月31日に退院された患者様の「初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数」で、延患者数を集計しています。
・健康保険を使用した患者数を集計しており自費は集計対象外としています。
・ハイフンで表示されている箇所は、10人未満という意味であり、個人が特定されることを防ぐため、詳細な値は公表していません。
・厚生労働省の集計方法に基づき、「Stage0」は集計対象外としています。

（解説）
・5大癌の治療に対し、病期StageⅠ～Ⅳまで幅広く受け入れています。
・当院では、がん患者様の疼痛、筋力低下、障がい等に対し、運動機能や生活機能の低下の予防、改善を目的とした、がん患者リハビリテーションの実施とともに、がん化学療法看護認定看護師、緩和ケア認定看護師等の専門の職員を配置し、患者様が安心して治療を受けられる体制をとっています。
・当院は緩和ケア病床を設置しており、緩和ケア・終末期医療を必要とする患者様・ご家族様が安心して過ごせるようにサポートしています。

（定義）
・平成31年4月1日から令和2年3月31日に退院された患者様の「成人市中肺炎の重症度別患者数」を集計しています。
・成人とは20歳以上を指し、市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
・健康保険を使用した患者数を集計しており、自費は対象外としています。
・診断群分類のMDC6：040070（インフルエンザ、ウイルス性肺炎）、040080（肺炎等）に該当する患者数の集計で、重症度分類にはA-DROPスコアを用いています。
・厚生労働省の集計方法に基づき、10人未満は集計対象とせず、「－」としています。

　【A-DROPスコアとは？】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【重症度】 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　

Age(年齢)	男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration(脱水)	BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Respiration(呼吸状態)	酸素飽和度 90%以下
Orientation(意識障害)	意識障害あり
Pressure(収縮期血圧)	収縮期血圧 90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点…となる。

　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　

軽症	0点の場合
中等症	1～2点の場合
重症	3点の場合
超重症	4～5点の場合（ただし、ショック状態であれば1点でも超重症とする）
不明	A-DROPスコアが1つでも不明の場合

（解説）
・昨年度同様に平均年齢が高くなるにつれ、重症度が高くなっています。
・昨年度と比較すると、全ての重症度の平均在院日数が短くなっており、重症、超重症の分類される症例の平均年齢が低くなっています。

（定義）
・平成31年4月1日から令和2年3月31日に退院された「脳梗塞の患者数」を集計しています。
・健康保険を使用した患者数を集計しており、労災、自費は集計対象外としています。
・転院率はICD10に対する率としています。
・厚生労働省の集計方法に基づき、10人未満は集計対象とせず、「－」としています。

（解説）
・急性期（3日以内に発症した）の脳梗塞の患者様が多く入院しています。そのうち約35％の患者様は、急性期の治療を終え、継続してリハビリテーション等を行う必要があるため転院しています。これは、患者様が退院後に不自由なく日常生活を過ごせるよう、よりリハビリの手厚い専門医療機関等へ紹介しているためです。

（定義）
・平成31年4月1日から令和2年3月31日に退院された患者様の「主要手術別患者数」を、診療科ごとに上位5例を集計しています。
・健康保険を使用した患者数を集計しており、自賠、労災、自費（出産含む）は対象外としています。
・ハイフンで表示されている箇所は、10人未満という意味であり、個人が特定されることを防ぐため、詳細な値は公表していません。
・転院率は各術式に対する率としています。
・厚生労働省の指定する軽微な手術は集計から除外しています。

（定義）
・平成31年4月1日から令和2年3月31日に退院された患者様の「DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率」を集計しています。
・健康保険を使用した患者数を集計しており、自賠、労災、自費（出産含む）は集計対象外としています。
・厚生労働省の集計方法に基づき、10人未満は集計対象とせず、「－」としています。
・発生率は全症例数に対する発生率としています。

（解説）
・入院治療の場合、「（医療資源を最も投入した）傷病名」と「入院の契機となった病名」が必ずしも一致するとは限りません。そのため、ここでは傷病名と入院契機病名の関係を下記のとおりに区分して集計しています。例えば、「敗血症」に関しては、入院時は別の疾患で入院していた患者様が22名いたということになります。
　「同一」 ・・・入院時に診断された傷病と同じ場合
　「異なる」・・・入院中に新たに傷病を発症している場合
・敗血症とは、生体のある部分で感染症を起こしている部分から血液中に病原体が入り込み、感染症が全身に波及したもので、治療を行わなければ死に至ることもある非常に重篤な病気です。
・手術・処置等の合併症とは、 医療行為が基になって不可避に生じる別の病気を指します。手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者様に説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
・手術・処置等の合併症のうち、入院契機病名が同一とは、以前の手術により体内へ設置した人工関節などが機械的故障を発生したため、今回の手術で再置換するなど、合併症の病名と今回の入院目的病名とが同一である場合を指します。従って、入院中の不慮の原因によって発生する合併症とは、異なるものです。また、以前の手術には、当院で実施した以外の他院で実施した場合も含みます。

　【手術・処置等の合併症内訳】 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　

傷病名	件数
CAPD腹膜炎	3
術後創部感染	3
予防接種後発熱	3
移植人工血管感染	1
右上腕骨術後感染症	1
右大腿骨内固定（プレート）の折損	1
後出血	1
術後腹腔内膿瘍	1
透析シャント仮性動脈瘤	1
透析シャント感染症	1